我认为，用来快速忽略已发布证据（尤其是那些具有负面结果的证据）的论点之一是内部有效性的观念以外部有效性为代价-本质上说，该试验是“过于控制”的，不能代表证据的有效性。 实际在诊所看过的患者，并不能解释某些变量。 这是绝对正确的，从研究到实践，存在很多具有普遍性的问题。 但是，我不相信这种一般性论点足以令人信服，而无视研究特定疗法的试验结果。