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生存偏见和物理治疗

2016年1月16日 肯尼·韦纳雷
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希望每个人在诊所中都有一个“尤里卡”时刻-以前没有人能够提供帮助的患者,通过一些天才(或更可能是运气)的帮助,您可以以一种真正卓越的方式提供帮助。这些成功的结果很可能会陪伴您。他们是突出的,积极的和彻头彻尾的令人愉快的想法。我们对积极成果的记忆与我们同在,因为我们大多数人都希望成为成功的临床医生。因此,自然而然地尝试重新创建我们所做的事情,或者模仿他人为成功所做的事情。但实际上,这并不是很好。

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在 偏压, 经验
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在针灸证据上戳破洞

2015年9月6日 肯尼·韦纳雷
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在有关针灸和针刺来解决痛苦问题的整个论述中,Dunning等人已经表明无能力或不愿意解决我们反对针灸和针刺的有效性的论点。除了就当前的试验数据得出截然不同的结论外,邓宁及其同事还例行地转移了辩论的重点,并提出了与针灸治疗的主要问题没有直接关系的论点。此外,Dunning等人一直在证明基于证据的实践的哲学和实施方面存在根本的误解。他们目前的回答没有什么不同,因为他们在基于证据的实践的概念化过程中犯了几个严重错误。

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在 针刺, 干针刺, 循证医学, 电子血压计, 经验, 研究
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拆除循证实践的支柱

2015年8月11日 肯尼·韦纳雷
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我们最近发表的有关针灸的文章是最常见的论点之一, 干草针,是因为我们作为一个职业不应过度依赖“循证实践的1/3支柱”,这一论点无非是对什么是循证实践的根本误解。证据的概念,临床经验/专业知识病人的价值观并不是彼此独立存在的,我们也不能从一组最适合的信念中选择最适合的三种,实际上,我们应该完全不再以“支柱”来指称基于证据的实践。一个无助的隐喻,只会使对基于证据的实践哲学的误解永久存在。

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为什么您的专长会(或不会)很重要

2015年3月13日 肯尼·韦纳雷
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在他的书中 循证医学哲学,杰里米·霍威克(Jeremy Howick)建议从以下方面重新定义循证医学:

循证医学需要将最佳研究证据与我们的临床专业知识以及患者独特的价值观和环境相结合

为了更好地阐明临床专业知识的作用:

循证医学需要临床专业知识,以产生和解释证据,执行临床技能,以及将最佳研究证据与患者价值和情况相结合。 

精心设计了这一新特性,以突出临床专业知识的基本功能,同时贬低其证据作用。为什么需要进行这样的更改?因为孤立的临床专业知识在推断干预收益或损害的能力方面并不可靠。有助于临床专业知识的不受控制的观察结果充斥着诸如 安慰剂作用,自然历史和 草率的概括。当可以进行足够的比较临床研究时,当临床专业知识被分配为重要的证据角色时,这是有问题的。

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