最近，批评物理疗法中基于证据的练习运动似乎引起了人们的欢迎。虽然可以说有很多问题 循证实践 ，许多对社交媒体的普遍批评似乎源于对基于证据的实践的理解的局限性 是 而不是基于证据的实践本身的实际缺陷。

循证临床医生什么时候成为了一个无思想的数据驱动机器人的代名词？

这是对基于证据的实践的重大误解。循证实践需要 “用于产生和解释证据，执行临床技能以及将最佳研究证据与患者价值和情况相结合的临床专业知识。” 这本质上是不能考虑的。如果您盲目地将样本数据应用于个别患者，则您的练习方式与 真正的循证医学。

为什么会误以为基于证据的实践和科学阻碍了创造力和创新？

医学上一些最伟大的创新并非来自奇迹般的瞬间，而是对科学方法的不懈努力。毕竟，“乔纳斯·索尔克（Jonas Salk）未能凭直觉找到治愈小儿麻痹症的方法。他用理性和科学方法” — 诺森·亚诺夫斯基

预测建模使临床医生自动驾驶并消除临床实践中所有想法的想法从何而来？

没有。实际上，它提高了我们的能力 做我们的工作 。飞机飞行员有大量的清单，他们遵循这些清单以减少发生灾难性事件的风险。这并不意味着飞行员不会思考，也不会说自己的技能不太熟练。它的意思是，他们已经认识到自身能力固有的局限性，并且已经制定了改善自身能力的策略。物理治疗实践也应如此。 临床格式塔根本不够好 .

为什么有些临床医生认为基于证据的实践会牺牲同理心？

临床医生牺牲同情心代替机器人坚持循证实践的想法是没有根据的。我们作为专业人士在采用时有很多麻烦 科学 和 研究 有循证实践成为发育迟缓的有力推动者 同情 。如果缺乏同理心，并且患者的价值观没有被纳入临床护理中，这是临床医生的错，而不是基于证据的做法的缺点。

有什么证据告诉我们我们提供以客户为中心的护理服务的能力？

对患者康复经验的定性评估并不理想。临床医生被描述为 “强制性的；盛气凌人;操纵等级冷;遥远;丧失权力；对雇主而不是对客户负责；对作为人类的客户漠不关心；愿意看门的人了解客户所需的设备，资源和服务；并分享悲观，放荡的精神。” 这与我们始终如一地提供以客户为中心的康复经验的假设相矛盾。这些证据对于突出我们的实践中的局限性并挑战我们解决这些局限是必要的。正是科学告诉我们，我们需要改善听力和同理心。研究告诉我们 上下文因素很重要。

物理疗法中基于证据的实践存在很多问题。但是，如果我们作为一个专业人士很难以客户为中心，那不是因为我们太在意跟踪研究。通过提高我们对基于证据的实践的理解 是 和 不是 ，我们可以努力将自己的缺点识别为一种职业，并找到解决这些缺点的新颖方法。